Реуматоидни артритис убија!

Реуматоидни артритис (РА) је најчешћи облик упале утиче на артритис и око 2 милиона Американаца. РА Налог је хронична, системске аутоимуне болести која напада зглобове преферентиаллы али и напада других органских система, као што су плућа, очи, кожу, као и кардиоваскуларни систем.

Схватање да је само артритис не односи се на РА. Многе епидемиолошке недавне студије су показале да је стопа смртности пацијената у РА Налог већи него код људи без реуматоидни артритис.

Оно што је узнемирујуће је да је тај пораст смртности чини се да је све горе према студији пријавио у новембру 2007 тема артритиса и реуматизма.

"Утврдили смо да нема доказа који показује да субјекти РА Налог искусни побољшања у опстанак током задње 4 5 деценија", виши аутор Др Схерине Е. Гаврила из Мејо клиници у Роцхестер, Миннесота, наводи се у вестима издању. "У ствари, РА Налог субјеката није ни искуства иста побољшања у опстанак, јер њихови вршњаци без артритиса, што је резултирало погоршањем морталитета у односу на више последњих година, ширење јаза између смртности РА Налог субјеката и опште популације кроз време ".

Током протеклих неколико деценија повећања опстанак у популацији у целини, пацијенти са РА су такође имале користи од ранијих дијагноза, новија лека протоколима и агресивнији третман програма. Међутим, да ли су ова побољшања у управљању у вези са побољшаним опстанка није добро дефинисана.

Коришћење медицинске запис базе података свих становника Олмстед жупаније, Минесота (где се налази Мејо клинике), истражитељи су идентификовали 822 испитаника са РА је Амерички колеџ за реуматологију критеријума, узраста од 18 година или старији. Ово су сви становници Роцхестер, Миннесота, прва дијагноза са РА од 1. јануара 1955, а 1. јануара 1995, као и сви становници Олмстед жупаније дијагнозом са РА од 1. јануара 1995, а 1. јануара 2000.

Просечна старост у РА Налог за напад био је 57,6 година, 71,5% пацијената су жене. Фоллоу-уп је трајала до смрти или 1. јануара 2007. Током праћења средње дужине 11,7 године, 445 болесника са РА је умро.

Коришћење статистички модели прилагођавања за старост и пол, истражитељи у поређењу стопа преживљавања болесника са РА од 1955 до 1964, 1965 до 1974, 1975 до 1984, 1985 до 1994, и 1995 до 2000. Током ових 5 временских периода, цене за опстанак РА Налог пацијенти нису битно променили, не показује значајно побољшање животног века.

Иако очекује морталитета у општој популацији опао драматично за мушкарце и жене између 1965 и 2005, стопа смртности за женске и мушке РА Налог за пацијенте је био константан у 2,4 и 2,5 по особи 100 година, односно, у истом временском периоду. За жене у општој популацији Минесота, морталитет се смањио са 1,0 на 100 лица во 1965 година до 0,2 на 100 лица во 2000 година, док је за мушкарце, морталитет се смањио са 1,2 на 100 лица во 1965 година на 0,3 на 100 особи - година 2000.

"Иако су разлози за проширење јаза морталитета се нејасна, кардиоваскуларне смрти чине најмање пола смртних случајева у предметима са РА, а могуће је да кардиоваскуларних интервенција које су побољшани животни век у општој популацији не смеју имао исти благотворне ефекте код особа са РА, "рекао је др Гаврило.

Аутори не указују неке потенцијалне недостатке у њиховој анализи. Једна студија је ограничење чињеница да је истраживање спроведено у 1 географском подручју и већина испитаника су беле расе. Још један недостатак је да студија није могла да рачуна појединаца са РА који није присутан за медицинску негу. На крају, није могуће извести вредност налази у болесника са РА након 2000, који је можда био третиран много агресивније са биолошки терапије.

Аутори истраживања препоручују хитно да разјасни разлоге иза овог смртности несклад и да ће довести до решења за побољшање преживљавања код болесника са РА. (Артритис Рхеум 2007; 56:35833587.).

Аутори напомена: Тренутно, постоји велики број истраживања који се обавља да развије ефикасније, селективни и сигурније РА Налог терапије. Да ли ове терапије ће имати значајан утицај на морталитет је и даље несигуран. Постоје докази да је интригантан ТНФ инхибиторима може евентуално смањити стопу атхеросцлеротиц болести у РА. А ту је и неки докази да ови лекови могу да смање учесталост лимфома у болесника са РА. Ово је противтежа од повећања респираторних инфекција које се јављају код пацијената третираних инхибиторима ТНФ. Само време и више истраживања ће нам дати одговоре.